Të kuptojmë dhembjen kronike në karrierat e bëra

Dhimbja kronike paraqet një gjendje të vazhdueshme dhe shpesh të pathyeshme që prek rreth 20 për qind të të rriturve në botë, me profesionistët e punës që përballen me rrezikun e lartë për shkak të kërkesave fizike dhe psikologjike të punës së tyre. Ndryshe nga dhimbja e mprehtë, e cila shërben si një sinjal mbrojtës pas dëmtimit, dhimbja kronike vazhdon përtej kohës normale të shërimit të indit— e përcaktuar në mënyrë tipike si tre deri në gjashtë muaj dhe mund të bëhet një gjendje e sëmundjes në të duhur. Për interpretuesit, dhimbja e dhimbjes, por gjithashtu funksionon fizik, si një trajektore kreative, shprehja krijuese, dhe cilësia e përgjithshme e jetës.

Faktorët biopsikosocialë të dhembjes kronike sigurojnë një kuadër të dobishëm për të kuptuar pse artistët janë veçanërisht të prekshëm. Faktorët biologjikë përfshijnë dëmtimin e indeve nga mikrotrauma reptimale, inflamacion dhe inflamacion i ndryshuar i sistemit nervor. Intrifikuesit e psikologjisë përfshijnë frikën e ri-injurisë, katastrofikimit, ankthit dhe depresionit. Dimensionet sociale përfshijnë presionet në punë, pasigurinë financiare dhe mungesën e mundësive të specializuara. Menaxhimi efektiv duhet t'i drejtohet të tri fushave në vend se të fokusuar vetëm në inde.

Shkaqet e zakonshme të dhembjes kronike në shfaqje

Arriera e performancës vë stresues të veçantë fizik dhe psikologjikë që krijojnë sindroma të veçanta dhembjesh.

  • Muzikantët mund të zhvillojnë diktonitë (RSIS): Përformuesit zakonisht përballen me thyerje stresi, sindroma e dhembjes pastelofeopale dhe Akili priren nga athinopatia. Alet përballen me dëmtime si finoti, kondicionator, si dhe me spinoptim, dhe me sfurtizëm, dhe me sforcimin e këtyre peshave, me anë të një pjese të vogël, me mikrohimbamin dhe mikropam.
  • Të tilla si një violinist që favorizon një krah apo një kërcimtar që kryeson pjesëmarrjen— të krijojë forcë dhe çekuilibra fleksibiliteti. Trupi kompenson duke mbingarkesuar strukturat e tjera, duke ruajtur një cikël mosfunksionimi. Mbi kohën, këto çekuilibra ndryshojnë lëvizjet dhe rritin stresin e përbashkët.
  • Strain pompual: Pozicionimi i qëndrueshëm është i natyrshëm për të punuar. Pianistët ulen për orë të tëra me supe të zgjatura dhe kyçe të zgjatura. Fluturuesit mbajnë pozicione asimetrike të qafës së mitrës dhe torbaçiçit. vallëtarët mbajnë pjesëmarrjen dhe hiperekstensionin. këto kërkesa postuale, kur bashkohen me forcë të pamjaftueshme, çojnë në dhimbjen time, tensionin e kokës dhe mosfunksionimin e shtyllës kurrizore.
  • Stresi Psichosocial dhe ndjeshmëria qendrore: ankthi për të kryer, mania për përsosmëri dhe frika e dështimit në thjeshtimin e perceptimit të dhimbjeve. Theksika kronike e dallon boshtin hipotelamik-pituitar, rritja e niveleve të kortizolit dhe nxitja e inflamacionit.
  • Rimëkëmbje e pamjaftueshme: Kultura e karrierës së performancës shpesh lartëson nxitjet nëpërmjet dhimbjes. Pushimi i pamjaftueshëm, mungesa e gjumit dhe praktikat e dobëta ushqyese pengojnë riparimin e indeve dhe rritin ndjeshmërinë e dhimbjeve. Sindroma e mbingarkesës, e karakterizuar nga rraskapitja e vazhdueshme, rënia e punës dhe rritja e ndjeshmërisë së dëmtimeve, është një pasojë e zakonshme.
  • Bioqikanik rrit ngarkesën mekanike në inde. Rregullimi i keq i instrumentit, veshja e këmbëve të papërshtatshme ose teknika e heqjes së papërshtatshme gjatë provave përbëjnë rrezik. Trajtimi i këtyre faktorëve kërkon njohuri të posaçme për çdo disiplinë’ kërkesa unike.

Roli i vlerësimit të hershëm dhe i udhëheqjes profesionale

Vlerësimi kohor është vendimtar për të parandaluar që çështjet akute të mos bëhen kronike. interpretuesit duhet të krijojnë marrëdhënie me ofruesit e kujdesit shëndetësor që kanë përvojë në kryerjen e arteve ose në mjekësinë sportive.

Siguruesit duhet të kryejnë një diagnozë të plotë për të përjashtuar kushtet që imitojnë dhembjen mekanike, si artritin zjarrëzues, çrregullimet neurologjike ose traumat e referuara nga dhimbja.

Programet multidisiplinore, shpesh të strehuara brenda qendrave akademike mjekësore, sigurojnë kujdes të koordinuar nga filitarët, terapistët fizikë, psikologët dhe specialistët e dhimbjeve.

Duke mishëruar terapinë fizike dhe duke synuar ushtrimet fizike

Stërvitja terapeutike trajton çekuilibrat muskulore, përmirëson kontrollin nervor dhe gradualisht shton tolerancën ndaj indit për të ngarkuar.

Komponenetet kyç të një programi rehabilitimi

Një program efektiv rehabilitimi duhet individualizuar dhe të përparojë përmes fazave të përcaktuara. elementët vijues janë bazal:

  • Terapia Manual: Teknika të duarve, duke përfshirë mobilizimin e butë të indeve, mobilizimin e përbashkët dhe lirimin miofascial mund të zvogëlojnë dhimbjen, të përmirësojnë gamën e lëvizjes dhe të lehtësojnë ushtrimet. Terapia manuale duhet të integrohet me ushtrimin aktiv në vend që të përdoret si një trajtim i vetëm.
  • Trajnim i statçencës dhe aftësisë së rëndesës: e synuar për grupet e shkurtuara të muskujve— si për shembull, fleksiksorë hip në kërcimtarë apo në kurthin e sipërm në muzikantët— rerestors endes endshme. Shtrirja static, shtrirja dinamike dhe rritja e brendshme neuromuskulare (PN) secila ka varësi në fazën e rimëkëmbjes.
  • Strenging: progresive, të cilat janë objektiva të dobëta ose të penguara të muskujve. Ushtrimet e stabilizimit të ri përmirësojnë kontrollin e lumbopelviçit dhe reduktojnë ngarkesën kurrizore. Parager rotator dhe ushtrimet e stabilizimit skalarar mbrojnë pjesën e shpatullave. Trajtimi ektikrik ka një mjet të veçantë për tendinopatet si Akili ose patelerina.
  • Neurumuskular Re-edukation: Modelet e lëvizjes reinainuese mund të rritin mësimin e motorëve. Pilates dhe qasje të caktuara joga e nxisin gjithashtu ndërgjegjësimin e lëvizjes.
  • Stërvitja kardiare e lakut-Impact Cardiovaskulare: Stërvitja e Aerobizmit nxit zbutjen e dhimbjeve endogenoze nëpërmjet zbritjes së rrugëve të inkursionit. Noti, çiklizmi, trainimi eliptik dhe ecja janë alternativa me pak impraktivë që mund të futen në rimëkëmbje. rritja graduale dhe intensiteti përmirëson gjendjen e përgjithshme.
  • Mandaletet Manual dhe Instrument-Asisted: Teknikat e tilla si nevoja e thata, mobilizimi i indit të butë me ndihmën e instrumentit (ISISTM) dhe recenimi i lopëve mund të japin lehtësim të përligjshëm, ndonëse provat ndryshojnë. Përformuesit duhet të sigurojnë që këto të administrohen nga praktikuesit e kualifikuar dhe të integrohen brenda një plani të përgjithshëm.

 

Prezantimi i pushimit, shërimi dhe higjiena e gjumit

Gjatë gjumit, trupi i nënshtrohet riparimit të indeve, rimëkëmbjes së muskujve dhe konsolidimit të mësimit të motorëve.

Për ata që luftojnë me pagjumësinë, terapinë e njohur për pagjumësinë (CBT-I-I) ofron një qasje të strukturuar, të bazuar në fakte, të mbështetur në prova.

Ditët e rimëkëmbjes aktive janë njëlloj të rëndësishme. Lëvizja e lehtë e cila po lëviz me shkumë, apo joga e butë në ditët e pushimit nxit qarkullimin dhe ul ngurtësinë e muskujve pa shtuar ngarkesën e trajnimit.

Praktika të mendjes dhe të trupit të tillë si meditimi, çlodhja progresive e muskujve, frymëmarrja diaframatike dhe biofederatura kundër reagimit të stresit dhe reduktimi i shqetësimit të dhimbjes. edhe praktika e shkurtër e përditshme e pesë deri në dhjetë minuta mund të japë përfitime të grumbulluara.

Ergonomic dhe Modifikime Teknike

Përmirësimet e vogla në mjedisin e punës dhe teknikën e punës prodhojnë reduktime domethënëse në llojin e indeve.

Modulime praktike me anë të disiplinës

Për instrumentistët, sistemi i sistemit dhe qëndrimi mund të parandalojnë përdorimin e tepërt. Pianistët mund të rregullojnë lartësinë dhe distancën nga tastiera. Lojtarët me tela mund të eksperimentojnë me commacione për mbajtjen e mjekrës dhe shpatullave. Lojtarët e erës duhet të vlerësojnë pozitën e kokës dhe të qafës për të minimizuar llojin e qafës. Përdorimi i rripave të padruar, mbështetësve të dyshemesë ose të mbajnë një lartësi të mëtejshme pakëson ngarkimin statike.

Kujdes për të lëvizur përmasat dhe shtrirjen e uljes e pakëson stresin në gjunjë dhe në ijë.

Analiza teknike që përdor reagimet video ndihmon në identifikimin e modeleve të paefektshme të lëvizjes. Veshjet dhe pajisjet duhet të jenë të përshtatshme për sportin dhe zëvendësimin e rregullt. Ortotikët mund të përfitojnë nga ato me çështje të këmbës strukturore.

Zgjuarsit dhe aktorët përballen me kërkesa unike të frymëmarrjes dhe pasuralizmit. frymëmarrja diaframatike dhe trajnimi pasural mbështesin mekanikët vokalë.

Përdorimi i kujdesshëm i mjeteve të trajtimit të dhembjeve dhe i ilaçeve

Ndërhyrja fizike dhe farmaceutike mund të sigurojë lehtësim afat-shkurtër simptomë, por duhet përdorur në mënyrë strategjike dhe nën mbikëqyrjen profesionale.

Mundësitë

Megjithatë, përdorimi kronik i NSAID-ve mbart rreziqe që përfshijnë gjakderdhjen gastrointestinale, dëmtimet e rinalit dhe ngjarjet kardiovaskulare. analgesat e tjera si xheli diklofena apo njollat e kapakut ofrojnë lehtësim të lokalizuara me efekte më të ulta sistemike.

Për përbërës të dhimbjeve neuropatike, mund të jepen ilaçe të tilla si gabapentin, pregabalin ose antidepresantë tricilike, si për shembull, ilaçe të tilla si gabapentin, pregabalin ose anticelicë, mund të jepen si recetë. këto duhen filluar me doza të ulëta dhe të monitorohen nga afër për efekte anësore.Opioidet rrallë tregohen për dhimbje kronike jo-kancerike për shkak të efektshmërisë së tyre të kufizuar afatgjatë dhe rreziqeve të konsiderueshme të tolerancës, varësisë dhe varësisë.

Terapitë e mbijetesës, injeksionet e shkaktuara, ose blloqet nervore mund të sigurojnë lehtësim të përkohshëm dhe të lehtësojnë përparimin e rehabilitimit. Platle-frika (PRP) dhe proloterapia janë në rritje opcione për disa tendinopat, megjithëse provat mbeten të përziera dhe kostoja mund të jetë një pengesë.

Modestia fizike

Terapia e ftohtë pakëson inflamacionin akut dhe dhimbjet pas aktivitetit.

Pajisjet mbështetëse, si për shembull, aparatet e forta, spinat ose shiriti i lopëve duhen përdorur me kursim për të shmangur dekodimin dhe varësinë e muskujve.

Mbështetja e shëndetit mendor dhe emocional

Frika nga dhimbja çon në shmangien e aktivitetit, që shkakton dekodimin dhe rritjen e paaftësisë, forcimin e ciklit të dhimbjes. depresioni dhe ankthi janë të metat e zakonshme që rrisin perceptimin e dhimbjes dhe pengojnë zbatimin e trajtimit.

Terapia e brendshme

Terapia e lindur me kujdes (CBT) është midis metodave më efektive psikoterapeutike për dhimbje kronike. CBT ndihmon interpretuesit të identifikojnë dhe sfidojnë mendimet maladaptive rreth dhimbjes— si mendime apo besime katastrofike që aktiviteti do të shkaktojë dëm— dhe zëvendësimi i tyre me më shumë njohje realiste, adaptuese. Eksperimentet analely rect to reclade shmangen veprimtaritë, ndërtimi i besimit dhe zvogëlimi i frikës.

CBT gjithashtu mëson aftësitë për të përballuar dhimbjet, duke përfshirë kalimin, programin e aktivitetit dhe teknikat e çlodhjes. Zbatuesit mësojnë të balancojnë aktivitetin dhe të pushojnë bazuar në kohë apo energji dhe jo në sinjalet e dhimbjes vetëm, duke parandaluar ciklin e mbiveprimit të sipërveprimit që destabilizon dhimbjen.

Pranimi dhe angazhimi terapi

Pranimi dhe terapia e angazhimit (ACT) ofron një qasje plotësuese të fokusuar në pranimin e përvojave të padëshiruara dhe angazhimin ndaj veprimeve të bazuara në vlerat. në vend që të luftojnë apo të eliminojnë dhimbjen, interpretuesit mësojnë të gjejnë vend për shqetësim ndërsa ndjekin aktivitete domethënëse. teknikat e defuzionit ndihmojnë për të ndarë veten nga mendimet lidhur me dhembjen.

Programet e reduktimit të stresit (MBSR) të bazuar në mendjen e mendjes sigurojnë trajnim të strukturuar në ndërgjegjësimin e tanishëm të shëndetit, reduktimin e reaktoritetit emocional dhe rritjen e tolerancës ndaj dhimbjeve. Praktika e rregullt e kujdesit ndaj dhimbjeve lidhet me ndryshimet në rajonet e trurit të përfshira në procesimin e dhimbjeve, duke përfshirë korteksin e anestrit të brendshëm dhe insula.

Mbështetje nga moshatarët dhe këshilla

Komunitetet në internet, grupet e mbështetjes së posatçme dhe organizatat profesionale ofrojnë rrjete të bashkëmoshatarëve, këshillime individuale me një terapist që vuan nga dhimbjet kronike dhe psikologjia e performancës, sigurojnë një hapësirë të sigurt për të eksploruar sfidat emocionale.

Afrime komplementuese dhe integruese

Një trup dëshmish në rritje mbështet përdorimin e terapive plotësuese përgjatë kujdesit mjekësor konvencional.

  • Surpriza: përfshin futjen e gjilpërave të imta në pika specifike për të ulur rrugët e sinjalizimit të dhimbjeve. Shqyrtimet sistematike tregojnë se akupunktura është efektive për kushtet kronike të dhimbjeve muskuskeletale, duke përfshirë dhembje të ulta shpine, dhembje qafe dhe osteoartrit.
  • Terapia e asages: Masazhimi terapeutik pakëson tensionin e muskujve, përmirëson qarkullimin dhe nxit lehtësimin. vepra të thella indesh, lirimi miofascial dhe masazhi sportiv çdo adresë të ndryshme. Frekuenca dhe teknika duhet të përshtaten me depërtues&rskuo; orari dhe gjendja.
  • Joga dhe Tai Çi: Këto praktika të mendjes kombinojnë lëvizjen, frymën dhe vëmendjen, përmirësimin e fleksibilitetit, forcën, ekuilibrin dhe përballjen e dhimbjeve. Orvatjet e ndryshuara apo opsionet e mbështetura në karrige janë të përshtatshme gjatë fazave të dhimbjeve akute.
  • Ndërhyrjet në Indi: Një dietë anti-inflamative— pasuri në fruta, perime, acide yndyrore, drithëra të plota dhe proteina të holla; mbështetje shëndetësore të indit dhe mund të mjegullojë dhimbje. disa njerëz përfitojnë nga eliminimi i ushqimeve që përkeqësojnë inflamacionin, si ushqimet e përpunuara, sheqeri i rafinuar dhe yndyrat duhet të bëjnë punë me diet personale.
  • Sapplet: Dëshmi për shtesat mbeten të kufizuara. Mungesa e vitaminave lidhet me dhembjen kronike dhe duhet korrigjuar nëse është e pranishme. Magneziumi mund të ndihmojë me ngërçet muskulore dhe gjumin. Përfaqësuesit duhet të diskutojnë me sigurimin shëndetësor që të shmangin bashkëveprimet dhe sigurinë.

Menaxhimi i dhembjeve i mbështetur tek teknologjia

Mjetet dixhitale dhe pajisjet e veshshme ofrojnë mundësi të reja për vetë-monivatim dhe angazhim aktiv në menaxhimin e dhimbjeve.

Programet për gjurmimin e dhimbjeve i lejojnë interpretuesit të futin në diapozitivat, intensitetin, cilësinë dhe faktorët shoqërues, si aktiviteti, gjumi, ushqimi dhe stresi. Me kalimin e kohës, njohja e modeleve shkakton dhe strategji të efektshme për lehtësimin.

Shpendët e veshur masin modelet e lëvizjes, aktivizimin e muskujve ose qëndrimin, duke ofruar reagime në kohë reale gjatë praktikës apo performancës. pajisje bio-federatike trainojnë përdoruesit për të rregulluar reagimet fiziologjike të tilla si: vringëria e rrahjeve të zemrës, tensioni i muskujve apo sjellja e lëkurës, nxitja e çlodhjes dhe zbutja e dhimbjeve.

Platformat e teleshëve zgjerojnë mundësinë e marrjes së kujdesit të specializuar, veçanërisht për interpretuesit me programe të kërkuara udhëtimi ose për ata në rajone me ofrues të kufizuar.

Ndërtoni një rutinë të qëndrueshme të dhembjes

Menaxhimi i dhimbjeve kronike nuk është një rregullim i shpejtë por një proces i vazhdueshëm i vetë-kujdesit, mbikqyrjes dhe përshtatjes.

  1. Vendos synime realiste dhe të këndshme: Përcakto çfarë “ mirë mjaftë mirë” duket si çdo ditë apo javë. Synimet e performancës duhet të përshtaten bazuar në nivelet e dhimbjes, energjinë dhe statusin e rimëkëmbjes. Përdor “ drita e gjerë” sistemi i gjelbër për aktivitet të plotë, e verdhë për veprimtari të modifikuar dhe të kuqen për pushim.
  2. Menazhimi i Pacing dhe Aktivitetit: Detyrat e pushimit në segmente të administrueshme me ndërprerje të planifikuara. Përdor kalimin e kohës ose kuotës në vend se kalimin e dhimbjeve. Për shembull, praktiko për 30 minuta me një pushim 10-minutësh, në vend që të ndalosh kur dhimbja arrin një nivel të caktuar.
  3. Vetë-moitoring: Mbaj një numër të shkurtër të qarkullimit të log çdo ditë, pikët e dhimbjeve, cilësinë e gjumit, të praktikimit të barrës dhe çdo faktor pozitiv apo negativ. Rishikoje çdo javë për të identifikuar prirjet dhe për të përshtatur planin në përputhje me to.
  4. Natrition dhe Hidration: Konsumi i ushqimit të ekuilibruar me proteina të përshtatshme për riparimin e indeve. Pini ujë në mënyrë të vazhdueshme gjatë gjithë ditës. Shhidrimi shton ngërçimet muskulore dhe lodhjen. Kufizoni kafeinën dhe alkoolin, që prish gjumin dhe mund të përkeqësojë dhembjen.
  5. Lëvizja e matur dhe stërvitja e Kryqit: Angazhohen në lëvizjen e përditshme me pak impakte madje edhe në ditët e pushimit. Llojet e aktivitetit të gjakut për të reduktuar llojin e revokencës. Shfrytëzo modalitetet e reja që sfidojnë sistemet e ndryshme të energjisë dhe kapacitetet e indeve.
  6. Menaxhimi i Sferës Rituals: Dedikon pesë deri në dhjetë minuta çdo ditë për një praktikë qetësuese: frymëmarrja diaframatike, skanimi i trupit ose imazhet e drejtuara. Praktika e vazhdueshme ndërton elasticitetin dhe pakëson reabilitetin lidhur me dhembjen.
  7. Edukimi dhe Zhvillimi i Aftësive në vazhdim: Lexojnë libra, ndjekin seminaret dhe mësojnë nga klinikat dhe moshatarët. Kuptimi i fiziologjisë së dhimbjeve pakëson frikën dhe fuqizon vetëmenaxhimin. Sa më shumë interpretuesit e dinë, aq më mirë mund të mbrojnë shëndetin e tyre.

Kur të kërkojmë kujdes të hollësishëm

Pavarësisht nga vetë-menaxhimi tërësor dhe trajtimi konservativ, disa interpretues kërkojnë ndërhyrje më intensive.

Procedura të dhimbjeve, si: injeksionet e steroideve epidurale, aprovimi i radiorekauzës ose stimulimi i shtyllës kurrizore, mund të konsiderohen për kushte të veçanta.

Programe të plota rehabilitimi për dhimbjet ofrojnë trajtim intensiv, shumëdisiplinar për interpretuesit me dhembje komplekse ose ritraktuese. Këto programe kombinojnë menaxhimin mjekësor, terapinë fizike, mbështetjen psikologjike dhe arsimin   në një strukturë të strukturuar gjatë disa javëve.

Shqyrtohet puna dhe maturia

Shpesh interpretuesit janë kontraktues të pavarur, të pavarur ose punonjës në mjedise që nuk kanë shëndet dhe infrastrukturë sigurie formale. duke u përpjekur për një pajisje të caktuar, ose modifikime në programet e provave është i arsyeshëm dhe shpesh i realizueshëm.

Është e rëndësishme të kuptojmë trajtimin e sigurimeve shëndetësore për terapinë fizike, shërbimet mendore dhe konsultimet specialiste.

Burimet publike të tilla si Qendra Kombëtare për Shëndetin Konkurrativ dhe Integrativ&rskuo; është porta e trajtimit kronik të dhimbjeve dhe ofrojnë informacion të lirë, me bazë prova. Duke u lidhur me organizata si Shoqata Amerikane e Pinqendrave [të Klimore] dhe Shoqata e Pinhanisë [5L]

Të mbështetim një karrierë të veçantë me dhembje kronike

Dhembja kronike nuk duhet të shënojë fundin e një karriere të kënaqshme përformance. shumë interpretues të shquar kanë lundruar me dhimbje të vazhdueshme nëpërmjet vetë-kujdesit të disiplinuar, udhëheqjes së ekspertëve dhe elasticitetit mendor.

Trajtimi i dhimbjes si një sinjal për t'u kuptuar në vend të armikut që mund të mposhtet, lejon interpretuesit të përshtaten me kureshtje dhe dhembshuri.Ngritja, vetë-përmbajtja dhe qëllimi fleksibël të bëhen mjete për arritje të qëndrueshme. ndërtimi i një ekipi të besuar ofruesish të kujdesit shëndetësor, arsimtarë dhe të besuarit siguron rrjetin mbështetës të nevojshëm për të përballuar dështimet e pashmangshme.

Udhëtimi është inteligjent dhe jolinear, do të ketë ditë të mira dhe të vështira. ajo që ka më shumë rëndësi është angazhimi i vazhdueshëm me strategji që mbështesin shëndetin fizik dhe mendor gjatë gjithë jetës. duke integruar parimet e përshkruara këtu, interpretuesit mund të vazhdojnë të krijojnë, shprehin dhe kryejnë në nivelin e tyre më të lartë, ndërsa nderojnë trupin që bën të mundur gjithçka.

Më shumë rreth qasjeve të menaxhimit të dhimbjeve integrative në NCCIH .